Καλωσορίσατε στην ιστοσελίδα του ιατρείου μας


  Τηλέφωνα Επικοινωνίας : 25210-25702 / 6948 463 600

Όλα τα άρθρα στην κατηγορία : Διατροφή & υγεία

Kavala night city run

Kavala night city run – Tρέχουμε νύχτα

Εχθές, στις 22/9/18 πήρα μέρος στο kavala night city run. Εάν βρεθήκατε στην Καβάλα γύρω στις 21:00 θα αντιληφθήκατε ότι κάτι συνέβαινε στην πόλη. Όλοι οι κεντρικοί δρόμοι είχαν παραδοθεί στους δρομείς. Ακινητοποιημένα αμάξια, εθελοντές, τροχαία, δημοτική αστυνομία και εμείς να τρέχουμε μέσα στην νύχτα.

Γιορτινή ατμόσφαιρα

Ήταν θα έλεγες σαν γιορτή. Μέσα στην προσπάθεια μου ξεχώρισα κάπου έναν ηλικιωμένο κύριο. Έμοιαζε να έχει ντυθεί επίσημα για να πάει στην όπερα. Μας κοίταζε περήφανα και με κάποιον τρόπο σε παρακινούσε να μην σταματήσεις μπροστά του. Ντροπή να σταματήσεις μπροστά του.

5χλμ

Ο αγώνας διοργανώθηκε για κάποιο φιλανθρωπικό σκοπό. Εγώ βέβαια ούτε που το ήξερα. Η όλη ιστορία ξεκίνησε λίγο στην πλάκα. Τι θα κάνουμε το Σάββατο; Λίγο η περιέργεια λίγο η ανάγκη να κάνουμε κάτι διαφορετικό με οδήγησαν στο να πάρω μέρος στα 5χλμ. Τα 10 χλμ είναι άπιαστο όνειρο για την φυσική μου κατάσταση.

O παλμός τριγύρω μου

Όταν όμως βρίσκεσαι εκεί, ανάμεσα σε άλλους 1200 περίπου ανθρώπους που θα τρέξουν για κάποιο σκοπό δεν έχει και τόσο σημασία η απόσταση. Είσαι εκεί, στο ζέσταμα υπό την house μουσική. Είσαι εκεί περιμένοντας την έναρξη του αγώνα και ακούς τριγύρω σου: Άντε πάμε!!! Πορώθηκα!!! Μετράς μαζί τους το 10,9,8,7,6,5,4,3,2,1 και χωρίς να το καταλάβεις νιώθεις κάτι να σε σπρώχνει. Και πιστέψτε με δεν είναι τα πόδια σου εκεί που σε κάνουν να κινείσαι.

Οι δυσκολίες

Είναι ο ενθουσιασμός, η όμορφη διάθεση, το χειροκρότημα και τα βλέμματα του κόσμου. Βέβαια, μετά από τις πρώτες εκατοντάδες μέτρα θυμάσαι το τραυματισμένο σου γόνατο. Μιλάς στον εαυτό σου, παρακαλάς να μην σε ενοχλήσει για να βγάλεις τον αγώνα. Λίγο πιο κάτω σκέφτεσαι αν κάνεις καλό στην υγεία σου, που υποβάλεις το σώμα σου σε τέτοια δοκιμασία. Και κάπου στη μέση της διαδρομής βρίσκεσαι στο υπέροχο λιμάνι της Καβάλας με θέα την παλιά πόλη, τα ιστιοφόρα, τα ferry boat.Ωραία αίσθηση το kavala night city run.

Δεν εγκαταλείπουμε

Δεν σταματάς εκεί! Μπροστά σε τόσο κόσμο, απλώς δεν σταματάς. Τι να χειροκροτήσουν; Εσένα να σταματάς; Ντοπή. Στα σκαλία της Παναγίας βέβαια  το γόνατο με ενόχλησε, όμως είχα αποφασίσει πια ότι ακόμη και περπατώντας θα φτάσω στο τέρμα. Βλέποντας μπροστά μου 2 γυναίκες να κουβαλάνε ένα μικρό κοριτσάκι (θέλω να πιστεύω ότι δεν του προκάλεσαν εξάρθημα στον αγκώνα από το τράβηγμα στην ανηφόρα..) λες στον εαυτό σου τώρα σφίξε τα δόντια και κάνε μόνο ένα βήμα την φορά. Τίποτα παραπάνω.

Finish line

Μόλις όμως είδα το FINISH να με περιμένει έμοιαζε σαν να μην είχα τρέξει  4.700 μέτρα. Τα τελευταία μέτρα ήταν τα πιο εύκολα, τα πιο γρήγορα και τα πιο καμαρωτά. Είχε τόσο κόσμο που νόμιζες ότι είσαι αθλητής πραγματικός.

Σκέψεις

Μια σπουδαία εμπειρία!! Ένα διαφορετικό Σαββατόβραδο. Το βράδυ στο σπίτι δεν σε νοιάζει τίποτα. Μόνο η κουρασή σου. Που ενέργεια για σκέψεις με άγχος και ανησυχία. Σκεπτόμενος λοιπόν τον αγώνα ξανά και ξανά μου φαίνεται ότι μοιάζει λίγο με την καθημερινότητα μας. Δύσκολη, μερικές φορές αδύνατη. Όμως δεν σταματάς.

Γυμναστείτε, βοηθάει

Εάν δεν μπορείτε να τρέξετε 5 χλμ, κάντε λιγότερα. Περπατήστε!! Βάλτε την άσκηση – στην ζωή σας. Μην σας τρομάζει η κατάσταση της υγείας σας. Υπάρχει σίγουρα κάτι που θα σας ταιριάζει. Μπορεί να νιώσετε κούραση ή ότι χάνετε χρόνο. Όμως η γυμναστική είναι ένα από τα λιγοστά πράγματα στη ζωή που σε αποζημιώνουν. Άμεσα αλλά και μακροπρόθεσμα.

Θα σας δω στο επόμενο kavala night city run

 

Διαβάστε Περισσότερα

Κετογονική δίαιτα μέρος Δ – Ομάδες Ασθενών

Στο μέρος Δ σκοπός μου είναι να συνοψίσω κάποια πράγματα όσον αφορά την κετογονική δίαιτα, να εξετάσουμε ποιοι ενδεχομένως θα έχουν το μεγαλύτερο όφελος και ποιοι δεν είναι οι καταλληλότεροι υποψήφιοι για την δίαιτα.

Απαραίτητη  διευκρίνιση

Πριν όμως αναλύσω τα παραπάνω οφείλω να ξεκαθαρίσω μερικά πράγματα. Όποιος κάνει κετογονική δίαιτα ή οποιαδήποτε άλλη δίαιτα οφείλει να έχει κάνει πρώτα την απαραίτητη εσωτερική ανασκόπηση και να βρει τους δικούς του λόγους κινητοποίησης. Δεν μας ενδιαφέρει εάν ο λόγος είναι «σωστός». Εάν είναι θέμα υγείας ή αισθητικής, πείσματος ή ζήλιας . Αρκεί να είναι δικός μας. Είναι αυτοί οι άκρως προσωπικοί λόγοι που θα μας ωθήσουν να ξεπεράσουμε τα εμπόδια, να αντέξουμε ψυχολογικά τυχόν λάθη και να επιμένουμε εάν τα αποτελέσματα δεν έρχονται τόσο εύκολα όσο θα θέλαμε. Οφείλουμε να παραδεχτούμε πρωτίστως ότι δεν μπορεί να περιμένουμε διαφορετικά αποτελέσματα εάν κάνουμε πάντα τα ίδια πράγματα. Δεν γίνεται να τρώει κάποιος ότι θέλει και να περιμένει το σώμα του με κάποιο μαγικό τρόπο να κάψει τις παραπάνω θερμίδες. Όπως όταν θέλουμε να αποκτήσουμε ένα αντικείμενο πρέπει να το πληρώσουμε και να το προσέχουμε διότι διαφορετικά θα το χάσουμε, εάν θέλουμε να «αγοράσουμε» μία απώλεια κιλών θα την «πληρώσουμε».

Χωρίς αυτοσχεδιασμούς την δύσκολη στιγμή

Η διαδικασία της απώλειας βάρους δεν είναι μια απλή απόφαση που την παίρνουμε στο πόδι. Θα συναντήσουμε δυσκολίες στις οποίες θα πρέπει να έχουμε αποφασίσει από πριν πως θα τις αντιμετωπίσουμε. Χωρίς να πρέπει να αυτοσχεδιάζουμε την δύσκολη στιγμή.  Εάν ξεκινήσουμε μια δίαιτα χωρίς την ανάλογη εγκεφαλική προετοιμασία και δεν έχουμε βρει τον πραγματικό λόγο για τον οποίο θέλουμε να αλλάξουμε, θα αποτύχουμε. Θα αποτύχουμε όπως αποτυγχάνει ο μαθητής που πηγαίνει να δώσει εξετάσεις αδιάβαστος σε ένα μάθημα που δεν πολυσυμπαθεί. Δεν έχει καμία απολύτως σημασία τι πιστεύουν οι άλλοι ότι είναι καλό για εμάς. Μπορεί ο γιατρός να μας πει ότι κινδυνεύει η υγεία μας, μπορεί να μας πει κάποιο αγαπημένο πρόσωπο ότι ξεφύγαμε στα κιλά. Δεν έχει καμία απολύτως σημασία γιατί την δύσκολη στιγμή θα πρέπει μόνοι μας να κάνουμε τις σωστές επιλογές. Ούτε ο γιατρός ούτε κανείς άλλος. Εάν λοιπόν, για εμάς δεν αποτελούν πρόβλημα τα  παραπάνω κιλά, δεν είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να λύσουμε..

Τι θα κερδίσουμε από την κετογονική δίαιτα

Τα κιλά δεν θα εξαφανιστούν με μαγικό τρόπο.  Ούτε μπορεί κανείς να υποστηρίξει ότι αν μετά την απώλεια των κιλών με την κετογονική δίαιτα αρχίσουμε να τρώμε ανεξέλεγκτα θα διατηρηθούμε στα κιλά μας. Η κετογονική δίαιτα όμως θα μας βάλει σε μια διαδικασία επανεκπαίδευσης και αναπροσαρμογής της σχέσης μας με το φαγητό. Θα ξέρουμε πολύ καλύτερα πώς να ελέγξουμε τις λιγούρες, τι να φάμε στην ταβέρνα και πώς να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά μερικές μέρες που «ξεφύγαμε». Θα γνωρίζουμε πολύ καλύτερα πώς να διαχειριστούμε την πείνα μας και πως όλες οι θερμίδες δεν είναι ίδιες. Θα μας βοηθήσει κατά την διάρκεια του αγώνα μας ενάντια στα περιττά κιλά. Η κετογονική δίαιτα με το αίσθημα κορεσμού θα μας βοηθήσει να αναπτύξουμε την απαραίτητη εγκράτεια για να πετύχουμε τον τελικό στόχο.

Ο τελικός στόχος

Ο τελικός μας στόχος πρέπει να είναι μια ισορροπημένη διατροφή χωρίς πολλά περιττά κιλά. Αφού ξεπεράσουμε τα προβλήματα της υπερινσουλιναιμίας με την κετογονική δίαιτα είναι συνετό να περάσουμε στη μεσογειακή δίαιτα. Η μεσογειακή δίαιτα έχει αποδείξει στην πράξη αλλά και σε μακροχρόνιες μελέτες την ανωτερότητά της ως την ασφαλέστερη και πιο πλήρη διατροφική συνήθεια στον κόσμο.

Οι σωστές δίαιτες στους λάθους ανθρώπους

Πιστεύω ότι ο κάθε άνθρωπος οφείλει να τρέφεται όσο το δυνατόν καταλληλότερα με βάση το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται και την κατάσταση της υγείας του.

Φανταστείτε λοιπόν τι όφελος θα μπορούσε να έχει η συμβουλή μου σε ένα παιδάκι που λιμοκτονεί ότι με βάση τις μελέτες η χορτοφαγική διατροφή είναι μία δίαιτα που βοηθάει στην μακροζωία και θα πρέπει να τρέφεται αποκλειστικά με αυτή. Πόσο λογικό θα ήταν εκ μέρους μου να προτείνω κάτι τέτοιο παρακάμπτοντας την θρεπτική αξία ενός κομματιού κρέατος πλούσιο σε πρωτεΐνες, σίδηρο και VitB12; Τι εναλλακτικές έχει αυτό το παιδί; Είναι εφικτό για ένα παιδάκι που ζει κάτω από τα όρια της φτώχειας να συνδυάσει σωστά τις τροφές και να πάρει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά;

Συνεχίζοντας, πόσο λογικό θα ήταν να προτείνω σε έναν άνθρωπο με οικογενή υπεχοληστερολαιμία μία δίαιτα υψηλή σε λιπαρά (κετογονική δίαιτα); Πόσο λογικό θα ήταν να του κόψω τα χάπια της χοληστερίνης υποσχόμενος ότι με την δίαιτα θα λύσει όλα του τα προβλήματά; Πως θα εξασφαλίσω ότι αυτός ο ασθενής θα τρέφεται αποκλειστικά με λιπαρά που δεν κάνουν κακό στην υγεία του; Η σύσταση αυτή θα ήταν μια σύσταση που ενέχει κινδύνους.

Παρομοίως πόσο λογικό θα ήταν να προτείνω σε ένα παχύσαρκο, σε έναν ασθενή που πάσχει από Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ (ΣΔΙΙ), ή ασθενή με μεταβολικό σύνδρομο, μια δίαιτα υψηλή σε υδατάνθρακες που επιβαρύνει την υπερινσουλιναιμία του; Πως θα καταφέρω να αδυνατίσω έναν ασθενή όταν ανατροφοδοτώ τον μηχανισμό που του δημιουργεί το πρόβλημά του;

Πως θα ήταν δυνατόν να βοηθήσω μια νεαρή κοπέλα με προβλήματα ανορεξίας – βουλιμίας εάν της πρότεινα την κατά τα άλλα υπέροχη μεσογειακή δίαιτα, χωρίς να προσπαθήσω να την πείσω να αντιμετωπίσει το ψυχιατρικό υπόβαθρο;

Τα παραπάνω αποτελούν ακραία παραδείγματα. Απλώς όμως θέλω να τονίσω ότι μία λύση δεν κάνει για όλους. Δεν είναι ιατρικά σωστό να μην προσπαθούμε να αντιστρέψουμε την πραγματική αιτία προβλήματος.

Ποιοι ναι, ποιοι όχι

Η κετογονική δίαιτα λοιπόν, είναι μια εξαιρετική δίαιτα για όσους έχουν προβλήματα υπερινσουλιναιμίας (ΣΔΙΙ, μεταβολικό σύνδρομο, πολυκυστικές ωοθήκες, παχυσαρκία),  κινητικότητας (αδυνατούν να γυμναστούν), επιληψίας και αθλητές που θέλουν να μειώσουν το ποσοστό λίπους. Εξαιρετικοί επίσης υποψήφιοι είναι όλοι εκείνοι που έχουν δοκιμάσει τα πάντα και δεν έχουν καταφέρει να μειώσουν επαρκώς τα κιλά τους.  Ίσως αυτό  το μονοπάτι τους βοηθήσει. Δεν προτείνεται σε εγκύους, άτομα με οικογενή υπερχοληστερολαιμία, ασθενείς με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου Ι και άτομα με προβλήματα ψυχιατρικής φύσεως. Καλό θα ήταν να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας καθώς υπάρχουν μερικές άλλες παθήσεις οι οποίες θέλουν ειδική παρακολούθηση. Δεν συστήνεται επίσης σε όσους νομίζουν ότι βρήκαν τον μαγικό τρόπο να παρακάμψουν την κοινή λογική. Επιπλέον, η δίαιτα είναι ακατάλληλη για όσους νομίζουν ότι θα πετύχουν τον στόχο τους και μετά είναι ελεύθεροι να τρώνε ότι θέλουν.

Συνοψίζοντας

Συνοψίζοντας αυτό το πολύ μεγάλο κεφαλαίο του οποίου έχω ξύσει μόνο την επιφάνεια θα ήθελα να θυμάστε ότι με βάση τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα:

Τι είναι η κετογονική δίαιτα;

  1. Η κετογονική δίαιτα είναι μια δίαιτα μειωμένων υδατανθράκων, επαρκής σε πρωτεΐνη και πλούσια σε λιπαρά.
  2.  Είναι ασφαλής για μια περιορισμένη χρονικό περίοδο κάτω από ιατρική παρακολούθηση και υποστήριξη.
  3.  Δεν υπάρχουν επαρκή επιστημονικά δεδομένα για να συσταθεί ή να μην συσταθεί σαν μακροχρόνια διατροφική συνήθεια.
  4. Για να έχουμε αποτέλεσμα πρέπει να υπάρχει θερμιδικό έλλειμμα.
  5.  Χάνουμε λίπος διατηρώντας μυϊκό ιστό.
  6.  Έχουμε σχετικά γρήγορη απώλεια βάρους.
  7.  Έχουμε ένα αίσθημα κορεσμού κατά την διάρκεια της.
  8.  Δεν χρειάζεται απαραίτητα η άσκηση.
  9.  Απαιτεί την ανάλογη προσπάθεια και δέσμευση.
  10. Τα κιλά επιστρέφουν εάν δεν αλλάξουμε συνολικά τον τρόπο ζωής μας (lifestyle).

Δεν υπάρχει κανένας απολύτως λόγος να μπείτε σε μια διαδικασία απώλειας βάρους εάν πρώτα δεν έχετε αναθεωρήσει κάποια πράγματα συνολικά για την ζωή σας. Στην ζωή τίποτα δεν κατακτάτε χωρίς κόπο και τίποτα δεν παραμένει στη θέση του αν δεν συνεχίζεις να προσπαθείς

Καλή σας προσπάθεια….

Μέρος Α

Μέρος Β

Μέρος Γ

Μέρος Δ

 

About the blog

Υπόλοιπα άρθρα

 

 

Διαβάστε Περισσότερα

Τι είναι η Κετογονική Δίαιτα (μέρος Α)

 Έχω πολύ καιρό να γράψω κάποιο άρθρο για το blog, όμως πιστεύω ότι όταν δεν έχεις να πεις κάτι, είναι καλύτερα να μην μιλάς άσκοπα. Προτιμώ να μην ζητιανεύω  την προσοχή του κόσμου με ανούσιες δημοσιεύσεις μόνο και μόνο για να τους θυμίσω ότι υπάρχω.

Προσωπική αναζήτηση

 Όλο αυτό το διάστημα απουσίας με απασχολούσε το κομμάτι της διατροφής και της άσκησης. Ποια είναι η καλύτερη διατροφή; Πως θα βελτιώσω  την σωματοδομή μου; Πως θα βελτιώσω τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μου εξετάσεων; Είναι για μένα καίρια ζητήματα. Υπό την ιατρική ιδιότητα όταν έρχομαι σε επαφή με μία νέα γνώση συνηθίζω να εξετάζω τα δεδομένα επιστημονικά χωρίς να υιοθετώ απερίσκεπτα ότι ακούω. Μαθαίνοντας λοιπόν (αυτό που πολλοί αθλητές γνωρίζουν εδώ και καιρό) για την κετογονική δίαιτα αποφάσισα να ασχοληθώ με το θέμα. Κάνοντας μία ανασκόπηση σε μελέτες και διάφορα άλλα δεδομένα αποφάσισα να γράψω αυτό το άρθρο γιατί πιστεύω ότι η κετογονική δίαιτα έχει πολλά να προσφέρει. Εάν εφαρμοστεί σωστά και για κάποιο συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Η νεαρή μητέρα

  Τα πράγματα ξεκίνησαν κάπως ανορθόδοξα. Είχα διαβάσει κάποια άρθρα στο παρελθόν αλλά δεν είχα δώσει την ανάλογη προσοχή. Στην πράξη το πρώτο ερέθισμα μου το έδωσε μια νεαρή μαμά που με επισκέφθηκε στο ιατρείο. Ήρθε για να συζητήσουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεών της. Κατά την συνομιλία μας μου ανέφερε ότι ακολουθεί μια συγκεκριμένη διατροφή της οποία εγώ τότε δεν γνώριζα την ονομασία. Ενώ η διατροφή που ακολουθούσε ήταν κάτι αντισυμβατικό για τα δεδομένα μου μετά εκπλήξεως τα εργαστηριακά της αποτελέσματα ήταν ιδανικά. Μου ανέφερε μάλιστα ότι τον τελευταίο καιρό είχε καταφέρει επιτέλους να χάσει αρκετά κιλά.  Ένιωθε υπέροχα και της φαινόταν να έχει τεράστια και ανεξάντλητα ποσά ενέργειας. Παρόλο που την άκουγα με μεγάλη δυσπιστία, ευτυχώς για μένα δεν της έδωσα την λάθος συμβολή να διακόψει την διατροφή της. Όπως ανακάλυψα αργότερα η διατροφή που ακολουθούσε βασίζεται στις αρχές της κέτωσης

Η επιστημονική επιβεβαίωση

 Το δεύτερο και πιο σημαντικό ερέθισμα ήρθε στο Πανελλήνιο Συνέδριο Παχυσαρκίας που παρακολούθησα στην Αθήνα. Από όλες τις ομιλίες, που πάνω κάτω μοιάζουν πάντα μεταξύ τους, ξεχώρισα μια. Ο τίτλος της ομιλίας ήταν: «ΚΕΤΟΓΟΝΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ». Ένα συνάδελφος γιατρός μας εξήγησε τι ακριβώς σημαίνει  κετογονική δίαιτα και μας ανέλυσε λεπτομερώς τα βιοχημικά μονοπάτια  που ακολουθεί το σώμα μας σε αυτή την κατάσταση. Ξαναθυμήθηκα λοιπόν, το μάθημα της βιοχημείας και τους πολλούς εναλλακτικούς μεταβολικούς δρόμους που έχει αναπτύξει το ανθρώπινο σώμα για να παράξει ενέργεια και να αυτοσυντηρηθεί. Ακόμη και στις πιο δύσκολες συνθήκες. Οφείλω να ομολογήσω πως το μάθημα της βιοχημείας μετά την εξεταστική το είχα ξεχάσει πολύ γρήγορα γιατί είναι γεμάτο από χημικές ενώσεις, ένζυμα, συνένζυμα και περίεργες ονομασίες. Δεν είναι εξάλλου εύκολο να θυμάσαι το β-υδροξυβουτιρικό οξύ και άλλα τέτοιες παρόμοιες ονομασίες από το πρώτο έτος της ιατρικής, περί το 1998. Καθώς ο ομιλητής μας παρουσίαζε τα μοναδικά οφέλη της κετογονικής δίαιτας θυμήθηκα  την ασθενή που μου περιέγραφε τις φανταστικές επιδράσεις της διατροφής που ακολουθούσε στο σώμα της. Αυτό ήταν!! Σκέφτηκα αμέσως ότι μπορεί με αυτόν τον τρόπο να επιτύχω τους προσωπικούς μου στόχους. Έπρεπε να μάθω περισσότερα πράγματα για την κετογονική διατροφή. Έτσι ξεκίνησε μια εμμονική ενασχόληση με το αντικείμενο.

Η παρερμηνεία του όρου

 Δυστυχώς πολύ λίγοι γιατροί γνωρίζουν πολλά πράγματα για την διατροφή. Ανάμεσα σε αυτούς είμαι και εγώ βέβαια. Στην ιατρική σχολή και κατά  την διάρκεια της ειδικότητας η εκπαίδευσή μας επικεντρώνεται σε άλλους τομείς. Ένα μεγάλο ποσοστό των γιατρών αρκούμαστε στο πολύ απλό «φάε λιγότερα λιπαρά και ασκήσου περισσότερο». Οι περισσότεροι λέμε την παραπάνω ατάκα και ξεμπερδεύουμε. Μεταφέρουμε το πρόβλημα στον ασθενή. Εάν δεν πετύχει τον στόχο γιατί δεν εφαρμόζει την πιο απλή οδηγία του κόσμου είναι δικό του πρόβλημα. Δυστυχώς όμως πάρα πολλοί άνθρωποι δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα με αυτή την τακτική. Όπως θα δούμε παρακάτω υπάρχει εξήγηση γι’ αυτό.

 Συγκεκριμένα μάλιστα για την κετογονική δίαιτα υπάρχει μια μεγάλη παρανόηση από τους γιατρούς. Μπερδεύουμε την κετογονική διατροφή με την κετοξέωση. Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση που προκαλείται σε αρρύθμιστους Σακχαροδιαβητικούς ασθενείς  τύπου Ι από την παντελή έλλειψη ινσουλίνης. Εάν λοιπόν ακούσετε κάποιον να σας λέει ότι η κετογονική δίαιτα είναι επικίνδυνη πιθανότατα  εννοεί ότι η κετοξέωση είναι επικίνδυνη. Αυτός έχει στο μυαλό του άλλο πράγμα και εσείς άλλο.

Η ασφάλεια της δίαιτας

Όσον αφορά την ασφάλεια να σας αναφέρω ότι τα νεογνά με αποκλειστικό θηλασμό είναι σε μια κατάσταση κέτωσης τους πρώτους έξη μήνες της ζωής τους. Η σύσταση του ανθρώπινου γάλακτος (55% λιπαρά, 39% υδατάνθρακες, 6% πρωτεΐνες) εξασφαλίζει ότι ο εγκέφαλος μας δεν θα στερηθεί τα τεράστια ποσά ενέργειας που απαιτεί για συντήρηση και ανάπτυξη. Η φύση δεν θα μπορούσε να μην μας δώσει το καλύτερο για την ανάπτυξή του νευρικόυ μας συστήματος σε μία τόσο ευαίσθητη περίοδο. Εάν αυτό ήταν λάθος πολύ απλά δεν θα υπήρχαμε σαν είδος με αυτή την μορφή που είμαστε τώρα. Τουναντίον κάποιοι ερευνητές πιστεύουν ότι στην κέτωση οφείλεται ο πολύ μεγάλος εγκέφαλος των νεογνών(1). Είναι σημαντικό να αναφέρω επίσης ότι κετογονική διατροφή χρησιμοποιείται από το 1920 έως και  σήμερα από παιδονευρολόγους. Την εφαρμόζουν σαν θεραπευτικό μέσο για να περιορίσουν τις επιληπτικές κρίσεις των παιδιών που δεν ανταποκρίνονται στην φαρμακευτική αγωγή ή έχουν κάποια αντένδειξη στο να λάβουν αυτά τα φάρμακα. Υπάρχει συνολικά ένα τεράστιο ενδιαφέρον γενικότερα από την σύγχρονη νευρολογία στην ευεργετική δράση των κετονοσωμάτων στον εγκέφαλο και τις εκφυλιστικές  νόσους (Alzheimer, Parkinson).

Τι είναι λοιπόν η κετογονική δίαιτα;

Κατά την κετογονική δίαιτα περιορίζουμε αυστηρά (20-50γρ/ ημερησίως) την πρόσληψη των υδατανθράκων (ρύζι, μακαρόνια, πατάτες, ψωμί, φρούτα, όσπρια, γλυκά). Με αποτέλεσμα ο οργανισμός να κάνει μια βιοχημική στροφή και να χρησιμοποιεί το λίπος για να συντηρηθεί.

 Προφανώς τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά. Στο μέρος Β θα αναφερθούμε αναλυτικότερα σε κάποια βασικά στοιχεία της διατροφής, τον μηχανισμό της κέτωσης και πως μπορούμε να την χρησιμοποιήσουμε για ένα χρονικό διάστημα ως θεραπευτικό μέσο για παθήσεις όπως ο Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ και η παχυσαρκία.

 

Μέρος Α

Μέρος Β

Μέρος Γ

Μέρος Δ

Βιβλιογραφία

  1. 2 Cunnane, 2003

Διαβάστε Περισσότερα

10 λόγοι για να γυμναστείς (άσχετοι με την υγεία)

Οι 10 λόγοι που εμένα προσωπικά με κινητοποιούν.

Δεν σημαίνει ότι είναι οι σωστοί. Δεν σημαίνει ότι πρέπει να ταυτιστούν οι απόψεις μας ή τα ενδιαφέροντά μας.

1. Παράδειγμα προς μίμηση

Καθώς  η έλλειψη χρόνου με αναγκάζει να γυμνάζομαι στον προσωπικό μου χώρο, πολλές φορές η μικρή μου κόρη με βλέπει να πασχίζω. Τα παιδιά κάνουν αυτό που βλέπουν. Με τα λόγια δεν μπορείς να τους πείσεις, είναι όμως  εξαιρετικοί μίμοι. Υποσυνείδητα έρχεται δίπλα μου και θέλει και αυτή να κάνει ότι κάνω και εγώ. Με θαυμάζει εκείνες τις στιγμές και περνάει ώρα μαζί μου προσπαθώντας να “γίνει” σαν εμένα. Για έναν πατέρα δεν υπάρχει πιο όμορφη αίσθηση.

2. Δύναμη – αντοχή

Μετά από λίγο καιρό άσκησης – όποια και αν είναι αυτή –  το σώμα μας αντεπεξέρχεται καλύτερα στις  προκλήσεις της καθημερινότητας  και με μεγαλύτερη επιτυχία. Μπορεί να μην είμαι τόσο δυνατός όσο πιστεύει  η κόρη μου αλλά σίγουρα  είμαι σε καλύτερη κατάσταση από ότι ήμουν λίγο καιρό πριν.

3. Αυτοάμυνα

Με την απλή άσκηση δεν μπορείς να γίνεις ένας γκουρού πολεμικών τεχνών. Όμως εδώ η αυτοάμυνα αναφέρεται σαν την ικανότητα να προστατέψω καλύτερα τον εαυτό μου και τους ανθρώπους που αγαπάω κόντρα σε αντίξοες συνθήκες πάσης φύσεως σε συνδυασμό και με την δύναμη και αντοχή που αναφέρθηκε παραπάνω.

4. Ομορφιά

Δεν χρειάζονται πολλές αναλύσεις εδώ.  Ίσως  είναι ο  πιο σημαντικός λόγος για τους περισσότερους που αθλούνται.  Η άσκηση βοηθάει να είμαστε και να νιώθουμε πιο όμορφοι.

5. Επαφή με την φύση

Μου αρέσει να βρίσκομαι μέσα στη φύση. Μερικές φορές ένας περίπατος σε ένα φυσικό τοπίο χωρίς την παρουσία άλλων ανθρώπων με βοηθάει να καθαρίσω το μυαλό μου. Για μένα είναι η πιο αναζωογονητική δραστηριότητα. Εκεί υπάρχει απόλυτη ηρεμία.

6. Γνωριμίες

Μπορεί να μην συχνάζω στα γυμναστήρια ή σε άλλες αθλητικές εγκαταστάσεις αλλά ακόμη και έτσι μπορώ να έρθω σε επαφή με ανθρώπους που διαφορετικά δεν θα γνώριζα. Τα κοινά ενδιαφέρονται ενώνουν τους ανθρώπους.

7. Πίεση χρόνου – Αύξηση Παραγωγικότητας

Για να βρω χρόνο να γυμναστώ πρέπει να κάνω κάποιες επιλογές στην διάρκεια της ημέρας μου. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχω χρόνο για χάσιμο. Δεν έχω το περιθώριο του χρόνου π.χ. να καθίσω άσκοπα μπροστά σε μια οθόνη. Αναγκάζομαι να περιορίζω τις υποχρεώσεις μου σε ένα συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα. Εφόσον λοιπόν οφείλω να κάνω σε λιγότερο χρόνο τα ίδια πράγματα πρέπει να αυξήσω την προσοχή μου σε αυτό που κάνω. Στην ουσία αναγκάζομαι να αυξήσω την παραγωγικότητα μου.

8. Αύξηση σεξουαλικής διάθεσης και ικανότητας

Αυτό είναι ταμπού. Όμως μια ευτυχισμένη ζωή συμπεριλαμβάνει και την δυνατότητα να καλύψουμε τα βαθύτερα ένστικτα επιβίωσης. Η άσκηση έχει πολύ ευεργετικές δράσεις και σε αυτό τον τομέα.

9. Αυξημένη δυνατότητα πρόσληψης θερμίδων

Μου αρέσει το καλό φαγητό!! Θέλω να μην στερούμαι τίποτα. Η άσκηση με βοηθάει να αυξήσω τις βασικές ενεργειακές μου ανάγκες. Στην ουσία μπορώ να τρώω (με μέτρο πάντα ) με λιγότερους περιορισμούς, χωρίς να διαταράσσεται η σωματική μου διάπλαση.

10. Επιρροή σε άλλους ανθρώπους

Προτιμώ αυτά που προτείνω στου ασθενείς που επισκέπτονται το ιατρείο μου να τα τηρώ στην προσωπική μου ζωή. Αυξάνει την αξιοπιστία στη φιγούρα του γιατρού που εκπροσωπώ  εκείνη τη στιγμή. Ταυτόχρονα ζω σε προσωπικό επίπεδο κάποιες δυσκολίες από αυτές που  μπορεί να αντιμετωπίσει όποιος προσπαθεί να ασκηθεί. Οι δικές μου αδυναμίες και αποτυχίες με φέρνουν πιο κοντά στους ασθενείς.

Η άθληση κάνει καλό στην υγεία

Αυτό όμως δεν είναι πάντα αρκετό για να ξεκινήσουμε να αθλούμαστε. Στο μυαλό ενός  ανθρώπου που δεν αθλείται, η άσκηση  είναι μία επίπονη διαδικασία. Απαιτεί χρόνο και κόπο χωρίς άμεσα αποτελέσματα (χαμένος κόπος). Δηλαδή ζητάμε από κάποιον να κάνει κάτι τώρα και να περιμένει οφέλη σε ένα αβέβαιο και μακρινό μέλλον. Οι άνθρωποι έχουμε την τάση να επικεντρωνόμαστε σε αυτό που μας  βολεύει. Όχι στα πραγματικά δεδομένα.  Αρκετά συχνά,  αναφερόμαστε αφελώς  σε κάποιον  που παρά την άσκηση και την καλή διατροφή έχει  προβλήματα υγείας.  Ξεχνάμε παντελώς ότι αυτοί που έχουν τα περισσότερα προβλήματα υγείας είναι αυτοί που δεν προσέχουν. Αδυνατούμε να συνδεθούμε με τον μελλοντικό μας εαυτό και έτσι συνήθως οι επιλογές μας στο παρόν δεν έχουν προοπτική. Το μακροπρόθεσμο όφελος απλώς δεν μας απασχολεί.

Γιατί δεν βρίσκετε και εσείς του δικούς σας λόγους..

Διαβάστε Περισσότερα

Τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ (ΣΔΙΙ)

Τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ (ΣΔΙΙ)

Σίγουρα θα έχετε ακούσει για την παχυσαρκία, τη σωματική άσκηση, την καθιστική ζωή, την δίαιτα και τον ρόλο τους στην υγεία μας. Η δυσλιπιδαιμία και η αρτηριακή υπέρταση επίσης συσχετίζονται με την εμφάνιση ΣΔΙΙ και επιδρούν στον μεταβολισμό της γλυκόζης, αλλά αποτελούν επίσης ξεχωριστούς παράγοντες καρδιοαγγειακού κινδύνου και δεν θα γίνει ανάλυση  για αυτούς τους παράγοντες σε αυτό το άρθρο. Παρακάτω θα δούμε μερικά επιστημονικά δεδομένα που δίνουν μια πιο ξεκάθαρη εικόνα. Όποιος από εσάς καταφέρει να διαβάσει όλο το άρθρο (δεν είναι και τόσο μεγάλο) θα ξέρει πολύ καλά τι πρέπει να κάνει από σήμερα αν θέλει να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΙΙ. Εάν κάποιος δικός σας άνθρωπος θα μπορούσε να ωφεληθεί από αυτό το άρθρο θα πρότεινα να τον προτρέψετε να το διαβάσει και να βγάλει μόνος του τα συμπεράσματα. Δεν πρόκειται να σας κουνήσω το δάχτυλο και να σας υποδείξω τι πρέπει να κάνετε. Η πόρτα της αλλαγής ανοίγει πάντοτε από μέσα προς τα έξω και ποτέ από έξω προς τα μέσα

  • Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία και η αύξηση βάρους έχει αποδειχτεί επανειλημμένως ότι είναι ένας από τους πιο ισχυρούς τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση ΣΔΙΙ. Ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) που υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος (σε κιλά) με το τετράγωνο το ύψους (σε μέτρα) χρησιμοποιείται σε μελέτες αντί του βάρους για να έχουμε πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Σε μια αναλυτική έρευνα παρατήρησης (cohort) κάθε μία μονάδα αύξησης του BMI αντιστοιχούσε σε 12% αυξημένο κίνδυνο για ΣΔΙΙ (1).Αυτοί που είχαν ΒΜΙ 25-27 kg/m2 σε σχέση με αυτούς που είχαν <22 kg/m2  είχαν 2,75 περισσότερες φορές κίνδυνο για εμφάνιση ΣΔΙΙ. Ειδικότερα, έχει βρεθεί ότι και η κατανομή του λίπους στο σώμα έχει σημασία. Η κεντρική παχυσαρκία (εναπόθεση λίπους στον κορμό και στην κοιλιακή περιοχή) έχει συσχετισθεί με ινσουλινοαντίσταση και εμφάνιση ΣΔΙΙ, ένα φαινόμενο άσχετο από τις υπόλοιπες επιδράσεις της παχυσαρκίας στο σώμα (2)(3).Με απλά λόγια να υπενθυμίσω ότι η παχυσαρκία εμφανίζεται πάντα όταν η προσλαμβανόμενη τροφή υπερκαλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού.

υπολογίστε εδώ το ΒΜΙ σας:

  • Άσκηση

Η σωματική άσκηση αποδεικνύεται συνέχεια ότι έχει αντίστροφη σχέση με την εμφάνιση του ΣΔΙΙ. Υψηλότερα επίπεδα άσκησης σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΙΙ (4). Άσχετα από την ευεργετική επίδραση στο σωματικό βάρος, η άσκηση βοηθάει στη διαχείρηση της ινσουλίνης από το σώμα άμεσα και μακροχρόνια (5)(6). Προτείνονται 20-30 λεπτά αερόβιας άσκησης ημερησίως ή 150 λεπτά συνολικά την εβδομάδα ως το ελάχιστο (7).

  • Καθιστική Ζωή

Η καθιστική ζωή επίσης φαίνεται ότι αποτελεί ένα τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου εμφάνισης ΣΔΙΙ και παχυσαρκίας. Σε σχέση με άντρες που βλέπουν 0-1 ώρα την εβδομάδα τηλεόραση αυτοί που περνάνε την ώρα τους μπροστά στην τηλεόραση 2-10 ώρες εμφανίζουν 66% μεγαλύτερο κίνδυνο(8). Στις γυναίκες κάθε 2 ώρες αύξηση στην παρακολούθηση τηλεόρασης σχετίστηκε με 23 % αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας και 13% ΣΔΙΙ. Για κάθε 2 ώρες καθιστικής εργασίας αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ΣΔΙΙ κατά 5%.Φανταστείτε ότι η υιοθέτηση ενός πιο δραστήριου τρόπου ζωής (lifestyle) με παρακολούθηση τηλεόρασης <10 ώρες και ≥30 λεπτά έντονου περπατήματος καθημερινά μπορεί να προλάβει 43% νέες διαγνώσεις ΣΔΙΙ (9)

  • Δίαιτα

Λιπίδια: Μία μεγάλη ανασκόπηση (10) κατέληξε στο πως μεγαλύτερη κατανάλωση από πολυακόρεστα λιπαρά και ω-3 μπορεί να είναι ευεργετική. Η μεγάλη κατανάλωση κορεσμένων και trans λιπαρών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΔΙΙ. Επιπλέον η δίαιτα με πολλά λιπαρά αποδεδειγμένα σχετίζεται με παχυσαρκία (11).Υδατάνθρακες: Η άμεση σχέση των υδατανθράκων με την εμφάνιση ΣΔ είναι μία λογική υπόθεση λόγω της άμεσης δράσης τους (σε σχέση με τα λιπίδια και τις πρωτεΐνες) στα β κύτταρα του παγκρέατος. Οι μελέτες δεν μπόρεσαν να το αποδείξουν ακόμη. Όμως η αυξημένη πρόσληψη υδατανθράκων πλούσιων σε φυτικές ίνες έχει συσχετιστεί με μείωση της εμφάνισης του ΣΔΙΙ. Ο μηχανισμός είναι άγνωστος.(12-15).Φρούτα και λαχανικά: Η αυξημένη πρόσληψη λαχανικών έχει σχετιστεί με μείωση εμφάνισης ΣΔΙΙ. Πιθανότατα οι αντιοξειδωτικές ουσίες που υπάρχουν σε αυτές τις τροφές, η αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών και βιταμινών παίζουν τον ρόλο τους (16).Συνοψίζοντας για την δίαιτα θα λέγαμε ότι τα αποτελέσματα από τις μελέτες έχουν δείξει ότι η σχετικά αυξημένη πρόσληψη λαχανικών, φρούτων, φυτικών ινών σε συνδυασμό με τη χαμηλή πρόσληψη τροφών πλούσιων σε λιπαρά μειώνει την εμφάνιση ΣΔΙΙ.

  • Υποκλινική Φλεγμονή

Έχει διατυπωθεί η υπόθεση ότι η υποκλινική φλεγμονή αποτελεί το κοινό έδαφος ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης και του ΣΔΙΙ (17-18). Ένας από τους πιο συχνούς δείκτες φλεγμονής που χρησιμοποιούμε είναι η C αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).Σε προοπτικές μελέτες παρέμβασης λοιπόν, φαίνεται ότι υψηλές τιμές CRP σχετίζονται με εμφάνιση ΣΔΙΙ. Ως μικρή επιβεβαίωση αυτού είναι η μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη με την χρήση υψηλών δόσεων ασπιρίνης (φάρμακο με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση)(19).

  • Κάπνισμα

Σε πολλές μελέτες έχει αποδειχτεί η σχέση του καπνίσματος με την εμφάνιση ΣΔΙΙ. Σε μία μεγάλη μελέτη στις Ηνωμένες πολιτείες (ΗΠΑ) που περιελάμβανε που 275.000 άντρες και 434.000 γυναίκες οι άντρες που κάπνιζαν 2 πακέτα ημερησίως είχαν κατά 45% περισσότερο ΣΔΙΙ, οι γυναίκες 74% (20). Η διακοπή καπνίσματος μείωσε την επίπτωση ΣΔΙΙ στα ποσοστά των μη καπνιζόντων μετά από 5 χρόνια στις γυναίκες και μετά από 10 χρόνια στους άντρες. Επίσης, πρέπει να αναφερθεί ότι οι ασθενείς με ΣΔΙΙ που καπνίζουν έχουν μεγαλύτερες μέσες τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (Hba1c) σε σχέση με τους μη καπνίζοντες. Το κάπνισμα εκτός από όλες τις άλλες επιδράσεις στον ανθρώπινο οργανισμό φαίνεται ότι αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη (πιθανότατα μέσω του οξειδωτικού στρες που ασκεί στα αγγεία και στο ενδοθήλιο).

 

Βιβλιογραφία

1.Ford ES, Williamson DF, Liu S: Weight change and diabetes incidence: findings from a national cohort of US adults. AmJ Epidemiol 1997;146(3):214–222.

2. Chang CJ, Wu CH, Lu FH, et al.: Discriminating glucose tolerance status by regions of interest of dual-energyX-ray absorptiometry. Clinical implications of body fat distribution. Diabetes Care1999;22(12):1938–1943.

3. Goodpaster BH, Krishnaswami S, Resnick H, et al.: Association between regional adipose tissue distribution and both type 2 diabetes and impaired glucose tolerance in elderly men and women. Diabetes Care 2003;26(2):372–379.

4. Hu FB, Sigal RJ, Rich-Edwards JW, et al.: Walking compared with vigorous physical activity and risk of type 2 diabetes in women: a prospective study. JAMA 1999;282(15):1433–1439.

5. Mayer-Davis EJ, D’Agostino R Jr, Karter AJ, et al: Intensity and amount of physical activity in relation to insulin sensitivity: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. JAMA 1998;279(9):669–674.

6. KriskaAM, PereiraMA, HansonRL,etal: Association of physical activity and serum insulin concentrations in two populations at high risk for type 2 diabetes but differin gbyBMI 2001; 24(7):1175–1180

7. Standard Italiani per la cura del diabete mellito 2014

8. Hu FB, Leitzmann MF, Stampfer MJ, et al.: Physical activity and television watching in relation to risk for type 2 diabetes mellitus in men. Arch Intern Med 2001;161(12):1542–1548.

9. Hu FB, Li TY, Colditz GA, et al.: Television watching and other sedentary behavior sin relation to risk of obesity and type2diabetes mellitus in women. JAMA 2003;289(14):1785–1791.

10. Hu FB, van Dam RM, Liu S: Diet and risk of Type II diabetes: the role of types of fat and carbohydrate. Diabetologia 2001;44(7):805–817.

11. Danforth E Jr. Diet and obesity. Am J Clin Nutr 1985;41(5,suppl):1132–1145.

12. Trowell HC: Dietary-fiber hypothesis of the etiology of diabetes mellitus. Diabetes 1975;24(8):762–765.

13. BurkittDP, TrowellHC: Dietary fibre and Western diseases.IrMedJ 1977;70(9):272–277.

14. SalmeronJ ,MansonJE, StampferMJ,etal.: Dietary fiber, glycemic load, and risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women. JAMA 1997;277(6):472–477.

15. Fung TT, Hu FB, Pereira MA, et al.: Whole-grain intake and the risk of type 2 diabetes: a prospective study in men. Am J Clin Nutr 2002;76(3):535–540.

16. Feskens EJ, Virtanen SM, Rasanen L, et al.: Dietary factors determining diabetes and impaired glucose tolerance. A 20-year follow-up of the Finnish and Dutch cohorts of the seven countries study. Diabetes Care 1995;18(8):1104–1112.

17. Jarrett RJ, Shipley MJ: Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus and cardiovascular disease—putative association via common antecedents; further evidence from the White hall Study.Diabetologia 1988;31(10):737–740.

18. SternMP: Diabetes and cardiovascular disease. The “common soil” hypothesis. Diabetes 1995;44(4):369–374

19. HundalRS, PetersenKF, MayersonAB,etal.: Mechanism by which high-dose aspirin improves glucose metabolism in type 2 diabetes. J Clin Invest 2002;109(10):1321–1326

20. Will JC, Galuska DA, Ford ES, et al.: Cigarette smoking and diabetes mellitus: evidence of a positive association from a large prospective cohort study. Int J Epidemiol 2001;30(3):540–546.

Διαβάστε Περισσότερα

Γιατρέ μου τι πρέπει να τρώω?

Γιατρέ μου τι πρέπει να τρώω? Μία από τις πιο συχνές και ουσιώδεις ερωτήσεις ενός διαβητικού προς το διαβητολόγο.

Οι γιατροί δίνουμε στους ασθενείς νέες οδηγίες- εντολές, αναλύουμε πόσο καλό είναι το καινούργιο φάρμακο, όμως σχεδόν πάντα ξεχνάμε να συζητήσουμε με τον ασθενή το τι τρώει. Τις λιγοστές φορές δε που αναφερόμαστε σε αυτό το θέμα ο γιατρός παίζει τον ρόλο του δικαστή και ο ασθενής νιώθει ότι πρέπει να απολογηθεί. Με αποτέλεσμα να γεμίζουμε τον ασθενή με τύψεις, ενοχές και άγχος.
Το άγχος βέβαια καταβάλει την δύναμη της θέλησης όσο τίποτα άλλο. Πόσο δύσκολο είναι άραγε να ακολουθήσουμε όλοι μας μια δίαιτα γεμάτη μη (μη αυτό, μη το άλλο) όταν νιώθουμε αγχωμένοι;  Όσο περισσότερο άγχος νιώθουμε τόσο πιο πιθανό είναι φάμε παραπάνω, να μην ακολουθήσουμε σωστές οδηγίες, να ξοδέψουμε περισσότερα χρήματα και να κάνουμε γενικότερα πράγματα για  τα οποία θα μετανιώσουμε αργότερα.

Και τι κάνουμε λοιπόν;
Απλά γράφουμε φάρμακα;
ΟΧΙ!!!!!

Η ιατρική διαιτολογική θεραπεία αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο στην πρόληψη και θεραπεία του Σακχαρώδη Διαβήτη, την πάθηση που κατεξοχήν έχει το μεγαλύτερο όφελος από μία σωστή διατροφή. Σε πολλές έρευνες, αλλά κυρίως στην έρευνα Diabetes Control and Complication Trial (DCCT) έχει αποδειχθεί ότι η σωστή διατροφή είναι τόσο αποτελεσματική ώστε να αποτελεί ξεχωριστή θεραπεία. Αντιπροσωπεύει ένα ουσιώδες εργαλείο για την επίτευξη και διατήρηση ενός ιδανικού μεταβολικού ελέγχου της νόσου. Βοηθάει αποτελεσματικά στην μείωση του καρδιοαγγειακού κινδύνου και των επιπλοκών του διαβήτη.
Η αποκαλούμενη «δίαιτα του διαβητικού», επικεντρωμένη τις προηγούμενες δεκαετίες σε αυστηρές παραμέτρους όσον αφορά στους υδατάνθρακες, σήμερα πρέπει να σταθμιστεί και να προσωποποιηθεί με βάση τις ανάγκες, τους γλυκαιμικούς στόχους, την γλυκο-μεταβολική ισορροπία, τις τιμές λιπιδίων, την νεφρική λειτουργία, την υπογλυκαιμική θεραπεία και κυρίως την κοινωνικο-οικονομική κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Δεν συνταγογραφούμε λοιπόν μόνο φάρμακα…

Διαβάστε Περισσότερα

Τι είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης;

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) είναι μια χρόνια νόσος που προέρχεται είτε από ανικανότητα του παγκρέατος να παράγει αρκετή ινσουλίνη είτε από την αδυναμία του σώματος να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη που παράγει. Ινσουλίνη είναι η ορμόνη του σώματος που ρυθμίζει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Η υπεργλυκαιμία , ή αυξημένη γλυκόζη αίματος, είναι το αποτέλεσμα του αρρύθμιστου ΣΔ και με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε σημαντικές βλάβες στα αγγεία και τα νεύρα του οργανισμού.
Το 2014, το 9% των ενηλίκων παγκοσμίως είχε ΣΔ. Το 2012 1,5 εκατομμύρια θάνατοι προήλθαν από ΣΔ. Το 80% των θανάτων προέρχονται από χώρες με χαμηλό-μεσαίο κατά κεφαλήν εισόδημα.

Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου Ι (ΣΔΙ)
Ο ΣΔΙ (ή παλιότερα ινσουλινοεξαρτώμενος, ή παιδικός) χαρακτηρίζεται από την αδυναμία παραγωγής ινσουλίνης από τον οργανισμό και απαιτεί την καθημερινή χορήγηση ινσουλίνης. Τα αίτια είναι άγνωστα και η εμφάνισή του δεν μπορεί να προληφθεί με τις μέχρι τώρα δυνατότητες της επιστήμης.
Συμπτώματα (μπορεί να εμφανιστούν αιφνιδίως): μεγάλη ποσότητα απώλειας ούρων, έντονο αίσθημα δίψας και αυξημένη πρόσληψη νερού, πείνα, απώλεια βάρους, καταβολή.
Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου IΙ (ΣΔIΙ)
O ΣΔΙΙ (ή παλιότερα μη ινσουλινοεξαρτώμενος ή του ενηλίκου) προέρχεται από την αδυναμία του σώματος να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη που παράγει. Το 90% των διαβητικών  είναι τύπου ΙΙ. Οφείλεται κυρίως στην παχυσαρκία και την έλλειψη φυσικής άσκησης.
Συμπτώματα: μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα του ΣΔΙ, αλλά λιγότερο έντονα ή και χωρίς συμπτώματα καθόλου. Πολλές φορές η διάγνωση αργεί να γίνει, όταν έχουν ήδη εγκατασταθεί επιπλοκές στα όργανα στόχους.

Διαβήτης Κύησης
Είναι η υπεργλυκαιμία που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της κύησης με επίπεδα γλυκόζης πάνω από τα φυσιολογικά αλλά χαμηλότερα από εκείνα που χαρακτηρίζουν τον ΣΔ. Συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών κατά την κύηση και την γέννα και την εμφάνιση ΣΔΙΙ στο μέλλον.
Διαγιγνώσκεται κατά την διάρκεια της κύησης με προληπτικές εξετάσεις.

Διαταραχή ανοχής γλυκόχης (IGT)  και Διαταραχή γλυκόζης νηστείας (IFG)
Είναι ενδιάμεσες καταστάσεις μεταξύ του ΣΔ και του φυσιολογικού. Τα άτομα με ΙGT και IFG  είναι σε μεγάλο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη, χωρίς αυτό να μην είναι αναστρέψιμο.

Παγκόσμιος χάρτης. Συχνότητα εμφάνισης του Σακχαρώδη διαβήτη στον πληθυσμό (2013).
Πηγή ΠΟΥ- IDF

Διαβάστε Περισσότερα

Κάνω ότι καλύτερο για την υγεία μου;

Ανησυχούμε και ενδιαφερόμαστε για την υγείας μας. Είμαστε όμως σίγουροι ότι κάνουμε πάντα το καλύτερο; Η πρόθεση για να κάνουμε κάτι δεν φτάνει πάντα από μόνη της. Οφείλουμε να το κάνουμε και με τον σωστό τρόπο.

Αποφασίζουμε λοιπόν να κάνουμε κάποιες εξετάσεις έχοντας την βεβαιότητα ότι θα κάνουμε ότι καλύτερο μπορούμε. Έτσι λοιπόν, παρακάμποντας την εκτίμηση του κλινικού ιατρού  (για πολλαπλούς λόγους) συμβουλευόμαστε κάποιον γνωστό (που ξέρει από την μαμά του, τη θεία κ.α) ή/και το διαδίκτυο (το οποίο στα κατάλληλα χέρια είναι ένα πολύτιμο εργαλείο). Ο εργαστηριακός ιατρός εκτελεί τις οδηγίες μας και συνήθως ακόμα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων τα ερμηνεύουμε μόνοι μας.

Είμαστε όμως σίγουροι ότι όλα έγιναν όπως πρέπει; Είμαστε σίγουροι ότι μια μικρή αναζήτηση στο ίντερνετ και μια συνομιλία με κάποιον που δεν είναι κλινικός γιατρός θα προασπίσει την υγεία μας; Μπορούν 10 και πλέον χρόνια σπουδών και άλλα τόσα, τουλάχιστον, εμπειρίας να αντικατασταθούν από 2 ή και 3 ώρες ενασχόλησης. Μπορεί ποτέ η πληροφόρηση να αντικαταστήσει τη γνώση;

ΟΧΙ ΒΕΒΑΙΑ

Ο κλινικός ιατρός αφού σας ρωτήσει πληροφορίες για να έχει στοχευμένη προσέγγιση, θα σας συμβουλέψει και θα διαλέξει τις εξετάσεις που εξυπηρετούν καλύτερα τον σκοπό σας (τη διασφάλιση και προαγωγή της υγείας σας). Όταν τα πράγματα γίνονται με την σωστή σειρά αποφεύγουμε τυχόν περιττά έξοδα ενώ ταυτόχρονα διασφαλίζουμε ότι γίνονται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις που θα καθορίσουν την ιατρική απόφαση στα θέματα της υγείας μας.

Διαβάστε Περισσότερα
Designed by Freepik

Τι είναι η υγεία;

Τι είναι η υγεία;

        Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ – 1946) είναι “η κατάσταση της πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι μόνο η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας”.

Στην ουσία πρόκειται για μία πολύ εύθραυστη ισορροπία. Υπό τον ορισμό του ΠΟΥ πρόκειται για μια ουτοπική κατάσταση για τους περισσότερους συνανθρώπους μας. Πόσοι είναι αυτοί που χαίρουν μίας ευεξίας και στα 3 επίπεδα που αναφέρει ο ορισμός; Αρκετοί; Λίγοι; Ελάχιστοι; Εάν κοιτάξουμε στο άμεσο περιβάλλον μας αλλά και πέρα από τα σύνορα καταλαβαίνουμε πόσο σπάνιο αγαθό είναι. Πιθανότατα ο ορισμός αυτός αποτέλεσε ταυτόχρονα και τον στόχο-όραμα του οργανισμού για τα χρόνια που ακολούθησαν τον 2ο παγκόσμιο πόλεμο. Ήθελαν πιθανότατα να ορίσουν το πλαίσιο των βασικών αξιών πάνω στις οποίες θα έπρεπε να στηθούν τα συστήματα υγείας των κρατών μελών. Δυστυχώς όμως, μέχρι και σήμερα, έχουν γίνει πολύ λίγα βήματα για την κατάκτηση της υγείας (έτσι όπως ορίστηκε) από το μεγαλύτερο ποσοστό των ανθρώπων. Θα λέγαμε ότι είναι μάλλον ένα προνόμιο τον λίγων.

Σύμφωνα πάντα με τον ορισμό λοιπόν, η υγεία,  δεν είναι αποκλειστικό ζήτημα του ιατρού, ο οποίος μπροστά σε μερικά κοινωνικά φαινόμενα είναι απλώς και αυτός θεατής ή ακόμη και θύμα. Δεν μπορεί να καθορίσει και να βοηθήσει όλους τους τομείς της ζωής των ασθενών του. Παρόλο που θα έπρεπε (λόγω και του ορισμού εξάλλου) και να ασχολείται με τα φαινόμενα που επηρεάζουν την κοινωνική ευεξία,  αλλά και η γνώμη του να έχει πρωταρχικό λόγο και βαρύτητα σε αυτά.
Αυτό που δεν περιγράφει ο ορισμός είναι ότι η υγεία είναι εφήμερη. Κανείς δεν μπορεί να μας υποσχεθεί ότι θα την έχουμε για πάντα. Αν αναλογιστούμε μάλιστα το πόσο συχνά αρρωσταίνουμε, πονάμε ή συμβαίνει κάτι άλλο στην ζωή μας, πρέπει να είμαστε βέβαιοι ότι η υγεία είναι ότι πιο ασταθές έχουμε στην ζωή μας. Κι όμως πολλοί θεωρούνε δεδομένο ότι η ζωή χωρίς αυτή είναι αδύνατη. Το αποτέλεσμα αυτού του τρόπου σκέψης είναι ότι όταν χαθεί η υγεία μας (έστω και προσωρινά) νιώθουμε αδύναμοι και ανυπεράσπιστοι. Οι πιο πολλοί αναρωτιούνται το γνωστό “γιατί σε μένα”. Υποθέτουν λανθασμένα ότι η ζωή κοιτάει αν είμαστε καλοί ή όχι, πλούσιοι ή φτωχοί, αν έχουμε υποφέρει από κάτι άλλο ή ότι αν είναι η κατάλληλη στιγμή. Πιστεύουμε ότι είμαστε προστατευμένοι με κάποια ομπρέλα, ότι έχουμε ξεπληρώσει το χρέος μας και θεωρούμε ότι τα προβλήματα υγείας αφορούν μόνο τον διπλανό ή τον γείτονα.  Τα περιστατικά που ακούμε στις ειδήσεις ή που διαβάζουμε στο διαδίκτυο, φαντάζουν τόσο μακριά λες και μας μιλάνε για κάποιο άλλο είδος ζωής.

Φυσικά τα πράγματα στην πραγματική ζωή δεν λειτουργούν έτσι. Κανείς δεν μπορεί να ξέρει τι θα γίνει την επόμενη ώρα και τι μας επιφυλάσσει το μέλλον.. Αυτό μας βοηθάει  να καταλάβουμε πόσο πολύ πρέπει να προσέχουμε την υγεία μας και να μην θεωρούμε δεδομένο ότι δεν θα αρρωστήσουμε ποτέ. Το αντίστροφο!! Επειδή είναι σίγουρο ότι κάποτε θα αρρωστήσουμε εμείς ή κάποιος δικός μας πρέπει να είμαστε έτοιμοι ψυχολογικά και πνευματικά για δυσάρεστα νέα και ταυτόχρονα να κάνουμε ότι καλύτερο μπορούμε για να διατηρήσουμε το πολύτιμο αυτό αγαθό. Φράσεις του τύπου “όσο τα ψάχνεις τόσα βρίσκεις, ή μην τα πειράζεις αυτά, ή αν μπλέξεις με του γιατρούς θα σε πεθάνουν” αποτελούν οπισθοδρομικές αντιλήψεις που δεν έχουν καμία εφαρμογή στην σύγχρονη ζωή.
Ενημέρωση, πρόληψη, αποφυγή γνωστών παραγόντων κινδύνου, υιοθέτηση υγιεινού τρόπου διατροφής και άσκηση 150 λεπτά την εβδομάδα είναι αυτά που πρέπει τουλάχιστον να μας απασχολούν. Να μεριμνούμε για περιοδικούς προσυμπτωματικούς ελέγχους (chek up) και να διαλέξουμε έναν οικογενειακό ιατρό που θα μας βοηθήσει να διατηρήσουμε ένα καλό επίπεδο στην προσωρινή κατάσταση της υγείας μας!

Διαβάστε Περισσότερα